UNIVERSITE DE CAEN
Faculté de Médecine

Année 1995 N° : 3054

THESE POUR L’OBTENTION
DU GRADE DE DOCTEUR EN MEDECINE

LE SYNDROME DE POURFOUR DU PETIT.
Histoire et Revue de la littérature à propos de deux cas.

Présentée et soutenue publiquement le :

par
Mme Florence ANGELIQUE-TALBOT

Président : M. LECHEVALIER Professeur

Table des matières

I - Table des matières

II - Introduction

III - Historique

IV - Anatomie des voies sympathiques et parasympathiques oculaires

1 - La pupille
2 - Les muscles
3 - Organisation générale du système végétatif
4 - La voie sympathique contrôle l’irido-dilatation

a - Les centres
b - Le trajet des fibres
c - Rapports anatomiques de la voie sympathique
d - Le contrôle cérébral de la voie sympathique

5 - La voie parasympathique contrôle l’irido-constriction et l’accommodation

a - Les centres
b - Le trajet des fibres
c - Le contrôle cérébral

6 - Les fibres de la sécrétion sudorale
7 - Les voies de l’innervation végétative de la glande lacrymale

1 - Physiologie de la motilité pupillaire

a - Réflexes pupillaires normaux
b - Médiateurs chimiques de la motilité pupillaire. Epreuves pharmacodynamiques. Epreuve des collyres.

2 - Données expérimentales

1 - Physiopathologie

a - La mydriase
b - L’élargissement de la fente palpébrale
c - L’exophtalmie
d - Autres signes

2 - Etiologies
3 - Evolution

1 - Cas cliniques décrits

a - Syndrome oculaire unilatéral au cours d’un goitre simple
b - Syndrome d’excitation du sympathique au décours d’une intervention pour extraction d’un corps étranger de l’œsophage
c - Syndrome de Pourfour du Petit au cours de la poliomyélite antérieure aiguë
d - Syndrome de Pourfour du Petit par lésion de la région thalamo-hypothalamique
e - Syndrome de Pourfour du Petit au cours d’une hémiplégie capsulaire
f - Anévrisme de l’aorte thoracique à symptomatologie pleuro-pulmonaire
g - Syndrome de Pourfour du Petit révélant une tumeur pulmonaire apexienne
h - Syndrome de Pourfour du Petit lié à des anévrismes intracrâniens
i - Syndrome de Pourfour du Petit après un traumatisme ancien de la moëlle cervicale
j - Syndrome de Pourfour du Petit après traumatisme cervical
k - Syndrome de Pourfour du Petit après bloc du plexus brachial
l - Syndrome de Pourfour du Petit associé avec une coarctation de l’aorte
m - Syndrome de Pourfour du Petit à la suite d’une parotidectomie
n - Schéma et tableau récapitulatifs

2 - Autres cas

1 - Cas n° 1
2 - Cas n° 2

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Table des matières

Portrait de Pourfour du Petit (1661-1741) peint par Jean Restout en 1737