UNIVERSITƒ DE CAEN
FacultŽ de MŽdecine

AnnŽe 1994 N¡ : 94CAEN3016



THéSE POUR LÕOBTENTION DU GRADE DE DOCTEUR EN MƒDECINE


TRAITEMENT PAR LA DIALYSE PƒRITONƒALE DE L'INSUFFISANCE RƒNALE EN CAS DÕHEPATOPATHIE.

A propos de huit cas.



par
M. Richard TALBOT


PrŽsident : M. RYCKELYNCK Professeur






Table des matires


I - Table des matires

II - Introduction

III - Pathologie rŽnale chez le cirrhotique

1 - Insuffisance rŽnale fonctionnelle
A - R™le des anti-inflammatoires non-stŽro•diens
B - R™le des diurŽtiques
C - Syndrome hŽpatorŽnal
2 - NŽphrite tubulo-interstitielle aigu‘
A - Relations entre syndrome hŽpatorŽnal et nŽphrite tubulo-interstitielle aigu‘
3 - GlomŽrulonŽphrites

IV - Prise en charge thŽrapeutique
1 - Revue de la littŽrature
A- HŽmodialyse
B- Dialyse pŽritonŽale
C- Shunt pŽritonŽo-veineux de LeVeen
D- Greffe hŽpatique
E- Techniques diverses
2 -RŽcapitulation

V - Rappels sur la dialyse pŽritonŽale
1 - GŽnŽralitŽs
A - Principe
B - Physiologie
C - Technique
D - Indications
E - Complications
2 - ParticularitŽs chez le cirrhotique

VI - Physiopathologie du pŽritoine chez le cirrhotique
1 - Cirrhoses
A - Anatomie pathologique
B - Classification

2 - Anatomopathologie du pŽritoine du cirrhotique
3 - Physiopathologie de la formation de l'ascite
A - Nature du sinuso•de hŽpatique
B - Origine de l'ascite
C - Facteurs contribuant ˆ la formation de l'ascite
D - Physiopathologie du pŽritoine
E - Physiopathologie de la formation de l'ascite

VII - Place actuelle de la dialyse pŽritonŽale
1 - Observations
A - RŽcapitulation
B - RŽsultats cliniques
2 - Discussion
A - Abord pŽritonŽal
B - Complications septiques
C - Pertes protŽiques
D - EfficacitŽ des Žchanges transmembranaires
E - QualitŽ de la dialyse
F - Avantages de la dialyse pŽritonŽale

VIII - Conclusion

IX - Sources bibliographiques

X -
Bibliographie






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